Los pólipos endometriales son crecimientos generalmente benignos que se desarrollan en el revestimiento interno del útero. Algunas pacientes no presentan síntomas, pero otras consultan por sangrado menstrual abundante, sangrado entre periodos, ciclos irregulares o sangrado después de la menopausia. Además, en algunos casos pueden interferir con la fertilidad.

¿Qué es el sangrado uterino anormal?

Se considera sangrado uterino anormal cuando el patrón menstrual sale de la normalidad en volumen, duración, regularidad o frecuencia. Eso incluye sangrado entre periodos, menstruaciones muy abundantes, ciclos demasiado frecuentes o sangrados que duran más de lo habitual. No es un diagnóstico final, sino una manifestación que debe investigarse.

¿Cuándo pensar en pólipos?

Los pólipos son una de las posibles causas estructurales del sangrado anormal. Por eso, cuando una paciente presenta sangrado irregular, prolongado o abundante, la evaluación ginecológica debe considerar esta posibilidad junto con otras causas como miomas, alteraciones hormonales o patología endometrial.

¿Cuándo se requiere tratamiento quirúrgico?

El tratamiento depende de los síntomas, la edad, el contexto clínico y el deseo reproductivo. Cuando el pólipo produce sangrado relevante, recurrencia de síntomas o requiere confirmación diagnóstica, la histeroscopia suele ser una herramienta de gran valor porque permite visualizar la cavidad uterina y tratar lesiones intrauterinas con precisión.

Ventajas de la histeroscopia

La histeroscopia permite un abordaje dirigido de la patología intrauterina. ACOG señala ventajas como un tiempo operatorio más corto y mayor probabilidad de resección completa en determinadas lesiones, incluidos pólipos endometriales.

Conclusión

El sangrado uterino anormal no debe minimizarse. Detrás de ese síntoma puede haber patología estructural como pólipos, que requieren estudio y, en algunos casos, tratamiento quirúrgico mediante histeroscopia. El punto clave es no normalizar un patrón de sangrado alterado